血栓症グラフ

　　以下の表は、Contraception（避妊）という医学雑誌の1998年57巻211‐230ページのTimothy M.M.Farley, John Collins, James J. Schlesselman による、゛Hormonal Contraception and Risk of Cardiovascular Disease"（ホルモン避妊薬と心血管系疾病）という論文からとったものです。グラフはその数字をもとに作成しました。

　この論文は、厚生省がピルを承認した際に審議経過の資料として公表した「経口避妊薬（OC)の安全性についてのとりまとめ」の中の、心血管系に関する事項の参考論文のひとつとしてあげているものです。
　文献の評価として、「静脈血栓塞栓症、脳卒中（虚血性・出血性）、心筋梗塞とも、加齢に伴いリスクは増大した。特に、喫煙者及び高血圧を有するOC服用者群では、その増大は急激であると報告している」とのコメントが付けられています。

　グラフは、発症数によって目盛の間隔が異なっていますので、ご注意ください。

1.タバコを吸わない人	ピルを飲まない人			ピルを飲む人
	20‐24歳	30‐34歳	40‐44歳	20‐24歳	30‐34歳	40‐44歳
静脈血栓塞栓症	32.2	45.8	59.3	96.7	137	178
虚血性脳卒中	6	9.8	16	15.1	24.6	40.1
出血性脳卒中	12.7	24.3	46.3	12.7	24.3	92.6
心筋梗塞	0.14	1.7	21.3	0.34	4.2	53.2

2.タバコを吸う人	ピルを飲まない人			ピルを飲む人
	20‐24歳	30‐34歳	40‐44歳	20‐24歳	30‐34歳	40‐44歳
静脈血栓塞栓症	32.2	45.8	59.3	96.7	137	178
虚血性脳卒中	12.1	19.7	32.1	30.2	49.2	80.2
出血性脳卒中	25.5	48.6	139	38.2	72.8	232
心筋梗塞	1.1	13.6	170	2.7	33.9	426

3.高血圧でない人	ピルを飲まない人			ピルを飲む人
	20‐24歳	30‐34歳	40‐44歳	20‐24歳	30‐34歳	40‐44歳
静脈血栓塞栓症	32.2	45.8	59.3	96.7	137	178
虚血性脳卒中	6.0	9.8	16.0	15.1	24.6	40.1
出血性脳卒中	12.7	24.3	46.3	12.7	24.3	92.6
心筋梗塞	0.14	1.7	21.3	0.34	4.2	53.2

4.高血圧の人	ピルを飲まない人			ピルを飲む人
	20‐24歳	30‐34歳	40‐44歳	20‐24歳	30‐34歳	40‐44歳
静脈血栓塞栓症	32.2	45.8	59.3	96.7	137	178
虚血性脳卒中	24.1	39.3	64.2	60.3	98.4	40.1
出血性脳卒中	76.4	146	278	153	291	556
心筋梗塞	0.81	10.2	128	2.0	25.5	319

＊血圧について：WHOが1999年に出した指針は、血圧の正常域を「最高血圧130未満かつ最低血圧85未満」としています（朝日新聞、2000年8月20日日曜版より）

＊喫煙、高血圧は血栓症の中の脳卒中や心筋梗塞のリスクをさらに高めるとされていますが、静脈血栓症についてはリスク要因とはならないようであるとWHOの調査では述べられています(1998年発行のWHO“心血管系疾病とステロイドホルモン避妊薬”より）。この論文の報告でも、喫煙の有無、高血圧の有無による発症数の差は出ておらず、ピル服用の有無でのみ差が出ています。