| ＝ 交 通 事 故 損 害 賠 償 に お け る 医 療 知 識 ＝ | |
| 診 断 書 の 読 み 方 | |
| （ そ の １ ） | |
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| この症状固定（後遺傷害）診断書の記述は、医師独特の文体及び筆述法にして、難解な例です。このような診断書を解読するには、天眼鏡で文字を拡大して観て、先ずは負傷の態様（傷病名）を手掛かりとして、漢字とカナを見分け、区別し、診断書の記述全体から観て、共通文字を洗い出しながら、その特徴を押さえ、解読しなければなりません。このような解読作業を３０年近くやっている私でも正確に解読するには、今でも時間を要することがあります。 | |
| 後遺障害診断書 ページ №１ 後遺障害診断書 ページ №２ | |
| ＜ 解 読 文 ＞ | |
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| 後遺障害診断書 ページ №１ 後遺障害診断書 ページ №２ | |
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| 後遺障害診断書 ページ №１ 後遺障害診断書 ページ №２ | |
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| 解 読 文 | |
| 解読者＝根角香織 | |
| ①【傷病名】 両肩挫傷 肘部挫傷 左立方骨々折 右第２～４中足骨々折 ②【自覚症状】 両肩部に圧痛あり、左側肘部痛あり、肘？部に｢疲れ？痺れ？｣が出る事あり。 平らのベットに屈み込む時両足部圧痛、 左足部捻る時左足部痛強くなる。○○痛あり、長時間歩行困難である。 ③【各部位の後遺障害の内容＝精神・神経の障害・他覚症状及び検査結果】 両肩部圧痛、足部痛あり、運動障害認められない。 腰部運動痛、及び左側腰筋部圧痛あり。両下肢の知覚鈍磨は認められない。 右足間接運動痛あり。右足部内、外かえし時右足部痛有り、 左足関節運動痛認められない。左足部内かえし時痛有り、 右足部圧痛あり。右足部レ線像にて開張足を認める。 上記症状により長時間の車の運転は困難である等の 仕事に支障を認める。 【関節機能障害＝他動及び自動の数値は診断書記載の度数】 関節名＝足 運動の種類＝屈曲・側屈 関節名＝運動 運動の種類＝外かえし・内かえし・外転・内転 ④【障害内容の増悪・緩解の見通し】 なお、障害内容の緩解（＊）の見通しはないものと思われます。 （＊）かん‐かい【寛解・緩解】 〔医〕(remission) 病気そのものは完全に治癒してはいないが、症状が一時的あるいは 永続的に軽減または消失すること。特に白血病などの場合に用いる語。 |
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| 【 更新日=2006/06/28 水曜日 】 |
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